影响分娩的因素有哪些？
影响分娩的四个因素是：生产力，产道，胎儿和母亲的心理因素。如果这四个因素是正常的并且彼此适应，则胎儿可以通过**自然递送。
首先，生产力：迫使胎儿及其附属物离开**的力被称为生产力。生产力包括**收缩力，腹部和横膈膜收缩力以及肛提肌收缩。
（1）**收缩力：是分娩后的主要生产力，贯穿于分娩医学教育的全过程****。产后**收缩力（简称宫缩）可以迫使宫颈管收缩消失，**扩张，胎儿露珠和胎盘膜输送。
（2）腹部和膈肌收缩力（腹压）：第二产程中胎儿分娩的重要辅助力量
。腹部肌肉和横膈膜的强烈收缩导致腹内压力增加，促使胎儿分娩。分娩第三阶段的腹压也可以促进胎盘的分娩。
（3）提肛肌肉收缩：有助于儿童首先暴露于盆腔内旋转。肛提肌的收缩有助于胎盘的分娩。
二，产道：是婴儿的通道，分为两部分：骨产道和软产道。
（1）骨出生管：指真正的骨盆，其大小，形状，轴和倾斜度与分娩密切相关。
（2）软产道：由**下部，**颈，**和骨盆底软组织组成的管道。
第三，胎儿：胎儿的大小，胎位和胎儿畸形的存在与否也是决定胎儿是否能成功通过产道的因素。
胎儿大小是决定分娩时分娩难度的重要因素之一。胎头是胎体的较大部分，也是胎儿通过产道较困难的部分。
（1）胎儿颅骨：由两块顶骨，额骨和胫骨组成。头骨之间的间隙称为颅缝。两块顶骨之间有一条矢状缝线。枕骨和顶骨之间有人字形。两个颅缝线之间的间隙称为颅囊，其位于胎儿头部的前方。它是两个额骨和两个顶骨之间的间隙。位于胎头后方，是两个顶骨和枕骨之间的三角形间隙，称为后髁。胎儿颅骨和颅囊具有一定的可塑性。在分娩时，头骨可能会轻微变形或重叠，以减少头骨的体积，这有利于分娩。
（2）胎儿前额枕部前肱骨直径：距髂前嵴中心到枕部隆起的距离，平均9.5cm。枕头容积：从鼻根到枕骨凸起的距离，平均ll.3cm。从胫骨下部到髂后嵴顶部的距离，平均13.3cm。双顶径：两个顶叶凸起之间的距离，临床使用8超测定这个值来判断胎儿的大小，平均怀孕年龄约为9.3cm。
（3）胎位：如果是垂直生产型，则胎体很容易通过产道。头部位置是胎头首先穿过产道，并且比后膛位置更容易输送，但是应该触摸矢状缝以及前髂嵴和后髂嵴以确定胎位。在头部位置，颅骨在分娩期间重叠，这导致胎儿头部变形并且周长变小，这有利于胎儿头部的输送。在后膛位置，首先递送小而柔软的胎儿臀部，**不能完全扩张，并且当胎头被释放时没有变形的机会，使得胎儿头部难以递送。在水平位置，它是水平生产类型。足月活产不能通过产道，这对母亲和孩子都是极其危险的。
（4）胎儿畸形：胎儿某部分发育异常，如脑积水，关节儿等，由于胎头或胴体过大，往往难以通过产道。
4.心理和心理因素：分娩是母亲持续而强烈的压力源。它可以产生生理和心理压力。母亲的心理和心理因素会影响身体的平衡，适应性和健康。过度的体力消耗;收缩和收缩可以改变母体状态：
1交感神经兴奋，血压升高。
2个**胎盘血流量减少。这些变化可导致胎儿缺氧，这容易导致胎儿窘迫。
